O.El Menaoui, L.Chat, R.Dafiri. Service d’imagerie médicale, Hôpital d’Enfants- Maternité, CHU-Rabat-Maroc
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Objectifs :
Faire le point sur les transpositions des gros vaisseaux
Connaître la sémiologie en imagerie de ses anomalies
Illustrer certains cas de TGV recensés dans notre expérience ainsi que les malformations associées.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective portant sur 25 patients colligés au service de radiologie d’Hôpital d’Enfants- Maternité, CHU-Rabat. Ont été exclues de cette étude les malpositions sans transposition des gros vaisseau . L'exploration a consisté -dans tous les cas - en une échocardiographie et un angio-scanner thoracique.
Résultats :
Les extrêmes d’âge variaient de 2 jours à 16 ans. Toutes les TGV étaient de type Dextro-transposition. 19 cas avec situs solitus et 6 cas révélant une anomalie du situs (inversus ou ambiguus). Les malformations cardiaques associées: 5 cas d' anomalies aortiques ,3 cas de CIV. Des anomalies des artères pulmonaires à type d’atrésie ou de sténose ont été retrouvées dans 7 cas, des dilatations dans 6 cas.
Conclusion :
La transposition complète est une urgence diagnostique (cyanose néonatale, pouvant apparaître après plusieurs heures de vie au moment de la fermeture du canal artériel, réfractaire à toute oxygénothérapie)
L'échocardiographie reste l'examen de première intention pour explorer la TGV. Elle reste largement suffisante pour le diagnostic. Le scanner ou l'IRM sont utiles pour la détection des malformations associées, pour le dépistage d'éventuelles complications ainsi que pour assurer le suivi.