Z. Nikièma*, IA. Tankoano*, SL. Sogli*, SA Kissou**, S Gandema***, I Sangaré****, R. Cissé *****
*Service d’imagerie médicale, CHU Souro Sanou, 01 BP 676, Bobo-Dioulasso 01, Burkina Faso **Service de pédiatrie, CHU Souro Sanou, 01 BP 676, Bobo-Dioulasso 01, Burkina Faso ***Service de médecine physique, CHU Souro Sanou, 01 BP 676, Bobo-Dioulasso 01, Burkina Faso ****Service de laboratoire, CHU Souro Sanou, 01 BP 676, Bobo-Dioulasso 01, Burkina Faso ***** Service d’imagerie médicale, CHU Yalgado Ouédraogo, 03 BP 7022, Ouagadougou 03, Burkina Faso |  |
Objectifs : Décrire les aspects tomodensitométriques des séquelles neurologiques par paludisme grave avec atteinte neurologique chez l’enfant et de discuter de la problématique de leur prise en charge au Burkina Faso.
Matériels et méthodes : Etude transversale, descriptive à collecte prospective allant de mai 2015 à décembre 2016 chez des enfants âgés de six mois à 15 ans présentant un paludisme grave (PG) confirmé avec atteinte neurologique à Bobo-Dioulasso et chez qui une exploration TDM encéphalique sans injection a été réalisée à la phase aiguë et évolutive à distance.
Résultats : 108 enfants présentant un PG confirmés d’âge moyen de 29,82 ± 18,52 mois, parmi lesquels 59 (54,63%) présentaient des manifestations neurologiques ont été explorés à la TDM cérébrale. 24 TDM cérébrale était anormale (40,67%). L’ischémie cérébrale (n = 10 ; 41,67%) et l’atrophie cortico-sous-corticale (n= 8 ; 33,33%) étaient dominantes. Un contrôle TDM précoce à la sortie des 10 patients (délai moyen 18 jours) présentant des séquelles neurologiques cliniques, notait huit anomalies TDM. Le suivi à 15 mois de ces huit patients notait un cas de décès et des séquelles encéphaliques à la TDM (6 cas d’atrophie cortico-sous-corticale, 1 cas d’hydrocéphalie) dans 12% des cas.
Conclusion : Les séquelles encéphaliques par PG avec atteinte neurologique chez l’enfant est une réalité et devrait constituer un problème de santé publique car leur prise en charge est précaire dans la majorité des pays subsahariens.
Mots clés : Paludisme grave, TDM cérébrale, Enfants, Lésions encéphaliques, Séquelles neurologiques.