FACTEURS ANATOMIQUES DE RISQUE DE RUPTURE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR A L’IRM DU GENOU

O.F. ZEH*, **, E. GUEGANG GOUJOU*, ***, M. BILOUNGA NDEM* , F. DORCIER****, J. GONSU FOTSIN*, **.

*: Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé I (Yaoundé, Cameroun), ** : Service de Radiologie, Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (Yaoundé, Cameroun), *** : Service de Radiologie, Hôpital Général de Yaoundé (Yaoundé, Cameroun), ****: Service de Radiologie, Centre Hospitalier Général Henri Mondor (Aurillac, France)

Objectifs : comparer les paramètres morphométriques de genoux de patients avec des ruptures du LCA à ceux de patients sans rupture du LCA. Spécifiquement, il s’agissait de décrire les LCA rompus et les signes associés, de comparer l’index de l’échancrure intercondylienne et les pentes tibiales des deux groupes.

Matériels et méthodes : étude transversale descriptive et analytique de type cas-témoin dans les services d’imagerie du Centre Hospitalier Général Henri Mondor d’Aurillac en France(CHM) et du Centre Médical le Jourdain de Yaoundé au Cameroun(CMJ). Les protocoles d’examen incluaient des séquences T1 SE, T2 SE et densité protonique Fat Sat avec des coupes dans les trois plans. Les variables de la morphométrie du genou mesurées dans notre étude étaient : l’index de l’échancrure intercondylienne et les pentes tibiales. 

Résultats : 92 sujets étaient inclus dans l’étude, 38 dans le groupe cas et 54 dans le groupe témoin. L’âge moyen était de 36,6 ans pour les deux groupes avec 35,5 ans pour les cas et 37,4 ans pour les témoins. Le sexe ratio était de 1,87 hommes pour 1 femme dans les deux groupes avec 2,16 hommes pour 1 femme pour le groupe cas. 53% des ruptures du LCA sont de type partiel, avec comme signe direct dominant, les anomalies de morphologie et de signal du LCA
Le signe indirect de rupture du LCA le plus représenté était la contusion osseuse en miroir dans 47,3% des cas. Dans le groupe cas, la pente tibiale latérale moyenne était de 4,003°contre 2,92° dans le groupe témoin. La comparaison des moyennes était estimée à environ 0,039 pour p<0,05 soit une différence statistiquement significative. Les moyennes de l’index de l’échancrure intercondylienne étaient de 0,28 pour le groupe cas et de 0,26 pour le groupe témoin. Les moyennes des pentes médiales étaient de 4,93 pour le groupe cas et de 4,90 pour le groupe témoin.

Conclusion :La pente tibiale latérale augmentée est un facteur de risque de rupture du ligament croisé antérieur dans notre population d’étude. Il n’y a pas de différence concernant l’index de l’échancrure intercondylienne et la pente tibiale médiale. 

Mots clés:Facteurs anatomiques -Rupture du Ligament antérieur - IRM du genou