KOUAME N, MANEWA FS,TRA-BI OD, SETCHEOU A, KONAN AN, N’GOAN-DOMOUA AM, TOURE A, COULIBALY A, N’GBESSO RD
Service de Radiologie CHU de Yopougon, 21 BP 632 Abidjan 21
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Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont une forme très rare de cancers du tube digestif. Il s’agit de tumeurs potentiellement malignes dont la prise en charge est fonction de la taille de la tumeur et par ricochet du stade évolutif. Elles sont sensibles à la chimiothérapie à base d’imatinib. Leur évolution est habituellement favorable en dehors de toute métastase à tropisme hépatique et pulmonaire. La tomodensitométrie (TDM) est le gold standard pour leur découverte motivée le plus souvent par le bilan d’une masse abdominale. L’histologie après exérèse chirurgicale confirme le diagnostic et identifie le type histologique. Nous rapportons un cas de GIST découverte à la TDM à Abidjan dans l’objectif de décrire la sémiologie radiologique et la prise en charge de cette affection. Il s’agissait d’un patient de 65 ans adressé au service de radiologie du CHU de Yopougon pour le bilan d’une masse abdominale à localisation épigastrique et indépendante des organes pleins intra-abdominaux à l’échographie. La TDM abdomino-pelvienne réalisée sans et avec injection de produit de contraste iodé a permis d’identifier une masse hétérogène, à forte prédominance liquidienne, de 120 mm de diamètre développée aux dépens de la paroi gastrique au niveau de la petite courbure et à développement extra-luminal avec un épaississement irrégulier de la paroi gastrique. Il existait une prise de contraste de la composante tissulaire, une absence d’adénopathie et de métastase hépatique. La prise en charge chirurgicale a consisté en une ablation chirurgicale de la masse et une gastrectomie partielle suivie d’une chimiothérapie. L’évolution à court terme est favorable. Une surveillance clinique et radiologique est programmée chaque 6 mois.
Mots clés : GIST, Masse abdominale, TDM abdominale, Afrique
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