LES FRACTURES DE LA PYRAMIDE PETREUSE A COTONOU : ASPECTS CLINIQUES, TOMODENSITOMETRIQUES ET EVOLUTIFS

D Akanni*, SED Hounton*, O Bonou*, KM Savi de Tové ***, F Avakoudjo**, P. Yèkpè, O Biaou*, V Boco*



Adresse(s) du ou des services
*Service d’imagerie médicale et de radiodiagnostic du CNHU Hubert Koutoukou MAGA de Cotonou, Benin. **Service d’Oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale du CNHU Hubert Koutoukou MAGA de Cotonou, Bénin. ***Service d’Imagerie Médicale du CHDU-Borgou de Parakou, Bénin
Objectifs

Etudier les aspects cliniques, tomodensitométriques et évolutifs des fractures de la pyramide pétreuse au CNHU-HKM de Cotonou/Bénin.

Matériels et méthodes : 

Etude transversale descriptive à collecte rétrospective menée dans les services d’oto-rhino-laryngologie et d’imagerie médicale du CNHU-HKM. Les examens tomodensitométriques des fractures de la pyramide pétreuse recensées sur une période de neuf ans ont été analysés.


Résultats :

Sur 457 fractures du crâne, la pyramide pétreuse était concernée dans 109 cas (23,85%). Vingt cinq cas répondaient à nos critères de sélection. La moyenne d’âge était de 32,38 ans et la sex ratio (H/F) de 9,9. Le mécanisme était surtout un choc latéral (19 cas).Ces fractures survenaient en majorité au d'un accident de la voie publique (20 cas).Des signes cliniques évocateurs présents étaient dominés par l’otorragie (21 cas) pour les signes fonctionnels et la paralysie faciale périphérique (11 cas) pour les signes physiques. L’atteinte était bilatérale dans 4 cas. Les fractures extra-labyrinthiques étaient les plus fréquentes (22 cas) suivi des trans-labyrinthiques (2 cas) et des tympano-labyrinthiques (1 cas). Il existait une pneumencéphalie dans 5 cas. Les séquelles étaient une paralysie faciale (10 cas), une hypoacousie (4 cas) et des troubles vestibulaires (3 cas).


Conclusion :

Les fractures de la pyramide pétreuse ne sont pas rares à Cotonou. La tomodensitométrie joue un rôle essentiel dans le bilan lésionnel.

Mots-clés : Fracture, Pyramide pétreuse, Scanner, Hypoacousie, PFP.