DIAGNOSTIC TOMODENSITOMÉTRIQUE DES THROMBOPHLÈBITES CÉRÉBRALES

Fallou Galass NIANG,Abdoulaye Dione DIOP, Ibrahima NIANG, Maram FALL GUEYE, Mamadou LY, Mouhamadou Hamine TOURE, Nally BADJI, Hamidou DEME, Lera Geraud AKPO, Abdoulaye Ndoye DIOP, Aissata LY BA, Sokhna BA DIOP, El Hadji NIANG
Service de Radiologie Générale du CHNU de Fann Dakar-Sénégal

But : 
étudier le profil sémiologique et les facteurs étiologiques des thrombophlébites en imagerie.
Patient et Méthode : 
il s’agissait d’une étude rétrospective menée de janvier 2014 à janvier 2017 au CHU de Fann. Vingt-sept patients étaient inclus. Deux scannersde 16 barrettes étaient utilisés. L’analyse statistique était effectuée avecles logiciels SPSS et Sphinx (V5)
Résultats : 
l’âge moyen des patients était de 26,37 ans avec des extrêmes allant de 13 mois à 89 ans. La présentation clinique était dominée par les céphalées suivies des convulsions et des déficits neurologiques. Sur la TDM non injectée, l’hypodensité du thrombus était observée dans 26% des cas et les signes indirects ischémie veineuse et hématome respectivement dans 18 et 7%. Le signe du triangle vide était noté dans 92.6% des cas et la prise de contraste intense de la faux du cerveau dans 7.7% des cas. L’atteintedu SSS était notée dans 78% des cas, celle des sinus transverses dans 37% pour le gauche et 33% pour le droit et celle des veines corticales dans 7% des cas. Les infections locorégionales ORL étaient observées dans 44.4 % des cas avec 8 cas d’empyème et de sinusite et 1 cas de cellulite et de mastoïdite.
Conclusion : 
la TVC est une urgence diagnostique et thérapeutique avec une présentation clinique variable.Le signe du triangle vide présent dans plus de 90% des cas constitue un bon élément diagnostique.Les facteurs étiologiques sont dominés par les infections locorégionales ORL.