FRACTURE DE CONTRAINTE : APPORT DE L’IMAGERIE

Basma SOUISSI, Sondes HADDAR, Kheireddine BEN MAHFOUDH
service d'imagerie médicale, CHU Habib Bourguiba, Sfax, Tunisie

Objectifs : 
Montrer la place de l’imagerie dans le diagnostic de ces fractures de contrainte.
Matériels et méthodes : 
Etude rétrospective de 7 patients dont 2 hommes et 5 femmes, d'âge moyen 47 ans. le motif de consultation était une douleur osseuse de type mécanique (n=4), une tuméfaction des parties molles en regard (n= 2), sans notion de traumatisme. le siège des fractures était la diaphyse tibiale (n=3), 
col du fémur (n=2) , le condyle fémoral ( n=1) et métatarsien (n=1).
les patients étaient explorés par une radiographie standard et une IRM (n=5)
Scanner (n=2)

Résultats :
l'IRM a montré le trait de fracture sous forme d'une image linéaire en hyposignal sur toutes les séquences , cernée par des plages d’œdème médullaire en hyposignal T1 et hypersignal T2 prenant le contraste après injection dans tous les cas. la TDM et la radiographie ont montré une réaction périostée du tiers inférieur du tibia dans 2 cas
Conclusion :
Les fractures de contrainte sont des affections fréquente,siégeant prééférentillement aun niveau du tibia, les métatarsiens et le bassin
Les clichés standard peuvent poser le diagnostic.L’IRM reste la technique de choix dans les formes atypiques