L’OSTEOME OSTEOÏDE DU PIED : APPORT DE L’IMAGERIE

Basma SOUISSI, Sondes HADDAR, Hanen ABID, Kheireddine BEN MAHFOUD
Service d'imagerie médicale, CHU Habib Bourguiba, Sfax, TUNISIE

Objectifs : 
Montrer l’apport de l’imagerie dans le diagnostic de l’ostéome ostéoïde du pied.
Citer les diagnostics différentiels devant une image ostélytique lentement évolutive.

Matériels et méthodes : 
Etude rétrospective de 7 cas sur une période de 5 ans. 
Tous nos malades étaient confirmés histologiquement. 
La radiographie standard et la TDM étaient réalisées chez tous les patients, l’IRM a été réalisée dans 4 cas.
Résultats :
il s'agit de 3 hommes et 4 femmes d'âge moyen 18 ans La douleur était notée dans tous les cas. Les lésions sont localisées au niveau du talus (n=2), du calcanéum (n=2), du cuboïde (n=1) et du 1er métatarse (n=2). 
La radiographie standard a montré un aspect évocateur d'un ostéome ostéoïde dans 2 cas et dans 5 cas la radiographie était normale. 
La TDM a montré un aspect évocateur d'ostéome ostéoïde dans tous les cas. En IRM, les lésions étaient dans tous les cas en hypo signal T1, hyper signal T2 et se rehaussent après injection de gadolinium. 
La scintigraphie osseuse a objectivé une hyperfixation localisée dans tous les cas. La confirmation histologique est obtenue pour tous nos patients.
Conclusion : l’ostéome ostéoïde au niveau du pied est souvent de diagnostic difficile. L'imagerie en coupes (le scanner et l’IRM) trouve sa place dans le diagnostic positif dans cette localisation.