Anhum Konan*1, Sorel Manéwa1, Alionou Sétchéou1,Olivier Tra-Bi1, Idrissa Garba1, Yves Broh1, Abdoulaye Touré1,Ali Coulibaly1, N’goran Kouamé1, Anne-marie N'goan-Domoua1, Roger D. N'gbesso1.
1 Service de radiologie, CHU Yopougon, 21 BP 632, Abidjan, Côte d’Ivoire. |  |
Introduction :
L’atrésie intestinale est une affection congénitale, héréditaire ou acquise. La localisation colique en constitue la forme la plus rare. Le diagnostic est habituellement posé en période néo natale devant un syndrome occlusif. Nous rapportons un cas, diagnostiqué à Abidjan dans un tableau de constipation chronique, chez un nourrisson de 8 mois présentant en outre une macroglossie.
Observation :
Nourrisson âgé de 8 mois, de sexe masculin, avec un retard staturo-pondéral, admis dans un tableau de syndrome sub occlusif associé à une malformation du haut appareil digestif associant une constipation chronique à ventre ballonné avec quelques rares vomissements alimentaires évoluant depuis l’âge de quatre (04) mois et une macroglossie. A l’examen physique, l’abdomen était distendu, tympanique, souple et dépressible sans défense. L’épreuve à la sonde était négative et il n’y avait pas d’imperforation anale.
Le lavement baryté, test diagnostique de base dans notre contexte, a permis de retenir une atrésie colique de type I selon la classification de LOUW sur la base de 2 signes sémiologiques pathognomoniques à savoir, la présence d’un petit pertuis du 1/3 proximal du colon transverse à travers lequel, passe le produit de contraste associé à une dilatation du segment colique d’amont et un colon d’aval de calibre plus réduit et ’image d’arrêt en cupule concave vers l’aval du produit de contraste, lors de l’évacuation correspondant au « Wind-sock » signe ou signe de « la marche à air ».
Conclusion
Nous avons présenté un cas d’atrésie que nous considérons comme type I de la classification de LOUW. On note cependant des particularités inhabituelles en rapport avec l’âge au diagnostic, les manifestations cliniques, les malformations associées et les images radiologiques obtenues au lavement baryté.
Mots clés : atrésie colique, lavement baryté simple contraste.
L’atrésie intestinale est une affection congénitale, héréditaire ou acquise. La localisation colique en constitue la forme la plus rare. Le diagnostic est habituellement posé en période néo natale devant un syndrome occlusif. Nous rapportons un cas, diagnostiqué à Abidjan dans un tableau de constipation chronique, chez un nourrisson de 8 mois présentant en outre une macroglossie.
Observation :
Nourrisson âgé de 8 mois, de sexe masculin, avec un retard staturo-pondéral, admis dans un tableau de syndrome sub occlusif associé à une malformation du haut appareil digestif associant une constipation chronique à ventre ballonné avec quelques rares vomissements alimentaires évoluant depuis l’âge de quatre (04) mois et une macroglossie. A l’examen physique, l’abdomen était distendu, tympanique, souple et dépressible sans défense. L’épreuve à la sonde était négative et il n’y avait pas d’imperforation anale.
Le lavement baryté, test diagnostique de base dans notre contexte, a permis de retenir une atrésie colique de type I selon la classification de LOUW sur la base de 2 signes sémiologiques pathognomoniques à savoir, la présence d’un petit pertuis du 1/3 proximal du colon transverse à travers lequel, passe le produit de contraste associé à une dilatation du segment colique d’amont et un colon d’aval de calibre plus réduit et ’image d’arrêt en cupule concave vers l’aval du produit de contraste, lors de l’évacuation correspondant au « Wind-sock » signe ou signe de « la marche à air ».
Conclusion
Nous avons présenté un cas d’atrésie que nous considérons comme type I de la classification de LOUW. On note cependant des particularités inhabituelles en rapport avec l’âge au diagnostic, les manifestations cliniques, les malformations associées et les images radiologiques obtenues au lavement baryté.
Mots clés : atrésie colique, lavement baryté simple contraste.